险企加大医疗领域布局 深入推进医险结合医养融合

保险机构对医疗健康领域的投入正在持续加大。自建综合医院、创建互联网医院、接管实体医院，险企通过多种方式参与社会办医，围绕专科特色医疗、康复护理、慢病管理等方面，形成对公立医疗资源的有效补充，同时，进一步提升自身的医养服务能力。

《金融时报》记者了解到，作为险资办医的代表，泰康保险集团响应国家积极应对人口老龄化战略和“健康中国”战略，坚定推进“医教研”一体化建设，适应长寿时代下的健康和医疗趋势，打造以健康管理、健康服务为特色的长寿医院。

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从医险结合角度而言，业内人士认为，险企不仅能够通过保险产品为社会办医提供支付保障，探索、创新支付方式。同时，还能借由保险产品主动融入参保人的日常健康管理，对参保人的疾病风险进行调控与防范，降低保险成本，在一定程度上避免过度医疗。

医险结合 直击支付与服务痛点

随着长寿时代的来临和医学技术的进步，人民群众对慢病预防、康复、健康管理服务的需求急剧增加，我国医疗服务体系逐渐从“以诊疗为中心”向以“预防为中心”转变。

泰康保险集团创始人、董事长兼首席执行官陈东升表示，长寿时代来临，医疗从强调疾病治疗向强调健康管理转变，这不仅符合中国进入长寿时代的新发展方向，也符合中国医疗产业的发展趋势。

“泰康医疗顺应国家战略方针，将重点打造‘医教研’一体化的三甲医院，以医险结合、医养融合为特色，以健康管理为中心，以慢病、老年医学见长的长寿医院。”陈东升说。

以泰康保险集团打造的三级综合医院四川泰康医院为例，该院有以“健康管理和老年医学”为首、“全科医学、心身医学、中医、康复”齐头并进的战略学科和“妇产儿、心脑血管、肿瘤、安宁疗护”等重点学科，可满足人民群众日益增长的多元化、多层次医疗健康需求。

同时，四川泰康医院还与泰康的保险主业深度协同，不断推进医险结合，为客户提供从筹资到健康服务的全生命周期综合解决方案，直击支付与服务碎片化的痛点。

业内观点认为，商业健康保险作为医疗健康保障的第三支柱，将成为健康筹资和支付的主流。泰康保险集团精准把握这一发展趋势，一方面，积极发挥支付端优势，相继推出以“幸福有约”为代表的长期年金养老保险产品、以“健康有约”为代表的保障个人及家庭健康与财富的高端医疗保险以及其他众多重疾保险、百万医疗保险、护理保险等一系列商业保险产品；另一方面，在服务端重点发力，逐步构建了医、养、康、宁实体服务网络相融合的大健康生态体系，为客户提供了覆盖全生命周期的医养产品和服务。

医养融合 丰富老年健康服务供给

长寿时代，人类疾病谱发生了根本性变化，慢病和相关并发症成为不可忽视的健康负担。根据国家卫健委等15个部门联合印发的《“十四五”健康老龄化规划》，我国78%以上的老年人至少患有一种以上的慢性病。因此，这份文件同时提出，构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，加大医养结合服务供给，促进医疗卫生与养老服务深度结合。

据介绍，四川泰康医院重点建设与老年人群健康息息相关的健康管理、老年医学、全科医学等重点学科，打造老年健康服务体系，充分发挥在急重症诊疗上的专业能力和老年学科群的特色优势，打通健康管理、就医绿通、急性期治疗、康复、护理、养老照护的全流程服务。

在医养融合探索实践方面，四川泰康医院已取得一些初步成果。2022年10月，医院部分专家通过多点执业在泰康之家·蜀园落地了蜀园专家门诊及专家查房等医疗保障服务，并在成都泰康蜀园医院设置了固定专家门诊及专科门诊，根据社区居民需求，与泰康蜀园医院医生组成医疗会诊小组，为社区居民进行健康管理等。今年，四川泰康医院又与泰康之家·蜀园、泰康蜀园医院签署了医养战略合作协议，三方通过建设医疗养老全周期一体化服务平台，为社区居民提供定制化、连续性的健康管理和诊疗服务，实现更高品质的医养融合。

据记者了解，泰康医疗目前已经在全国布局了五个医学中心，待全部开业运营后，预计能提供超5000张医疗床位，与口腔、脑科、康复三大专科体系以及武汉大学泰康医学院（基础医学院）和泰康生命医学中心一同推进医险结合、医养融合和医教研一体化建设，成为我国医疗体系中一支重要的社会力量。