【世界聚看点】基于T2WI和CE-T1WI影像组学集成模型在预测HIFU消融子宫肌瘤疗效中的价值

来源：磁共振成像传媒

子宫肌瘤是一种育龄期女性最常见的子宫良性平滑肌肿瘤。部分患者可能无明显临床症状，但约30%的妇女会出现严重的症状，例如：异常子宫出血、贫血、骨盆疼痛和压力、背痛、尿频、便秘等，严重影响患者的生活质量。高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound, HIFU）是一种将超声能量聚集在靶区，形成瞬间高温，造成子宫肌瘤组织凝固性坏死的治疗方法，能够有效改善子宫肌瘤造成的临床症状。HIFU术后的非灌注体积比（non-perfused volume ratio, NPVR）是评价HIFU消融子宫肌瘤是否成功的标准之一，具有较大NPVR的患者，症状改善更明显，复发概率更低。然而，并非所有的子宫肌瘤患者都适合HIFU消融，因此准确的术前评估对HIFU的治疗非常重要。

(资料图片仅供参考)

MRI是术前评估HIFU治疗子宫肌瘤疗效的重要工具，其中T2WI和对比增强T1WI（contrast-enhancedT1WI, CE-T1WI）是最常用的序列。子宫肌瘤影像学表现的差异性与组织异质性之间存在明显联系，不同信号类型的子宫肌瘤对于HIFU消融的反应也不同。但传统MRI评估受医生的主观因素影响，可能会错失MRI中人眼无法识别的有效信息，造成HIFU术前评估结果有误。影像组学是一种可以将医学图像转换为高通量数据，发现图像中人眼无法识别的细微差异，再利用其中的有效信息，达到辅助诊断或预测的方法。目前，已有研究基于T2WI和CE-T1WI等单一序列，使用多种机器学习算法构建影像组学模型预测HIFU消融子宫肌瘤的疗效，并获得了不错的预测能力。然而，既往研究缺乏对联合序列模型性能的探索，单一序列的特征无法完全表征肌瘤的生物学信息，造成预测结果不够准确。为了降低HIFU治疗的失败风险，进一步提升模型的预测性能，联合序列模型的建立是必要的。有研究者提出集成学习的方法可以有效提升模型性能，其中叠加泛化法（Stacking）通过结合多种机器学习算法，对于复杂问题具有更强大的解决能力。目前，该方法还尚未应用于预测HIFU消融子宫肌瘤的疗效。因此，重庆医科大学超声医学工程国家重点实验室、生物医学工程学院，重庆医科大学附属第一医院放射科吕发金教授团队此次研究的目的是探究基于T2WI和CE-T1WI联合序列的影像组学集成模型在预测HIFU消融子宫肌瘤疗效中的价值，旨在为临床医生提供一种准确、稳定的术前评估HIFU治疗子宫肌瘤疗效的方法，降低HIFU治疗失败率，对指导HIFU治疗具有一定的临床价值。

该项目受到超声医学工程国家重点实验室开放课题（2022KFKT005）的资助。

【李承蔚,肖智博,何智敏,等.基于T2WI和CE-T1WI影像组学集成模型在预测HIFU消融子宫肌瘤疗效中的价值[J].磁共振成像,2023,14(6):.12015/.】

（作者：李承蔚，肖智博，何智敏，吕发金）

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吕发金 教授

吕发金，重庆医科大学医学影像技术学系主任，重庆医科大学附属第一医院放射科主任，主任医师，教授，博士研究生导师。

专业特长：CT、MRI检查新技术与规范化诊断；肺小结节的影像诊断；神经系统疾病影像学诊断；子宫影像解剖与影像病理学。

社会兼职：中华医学会影像技术分会副主任委员，中国医学救援协会影像分会常务理事，中国民族卫生协会放射医学分会常务委员，重庆市医学会第三、四届影像技术分会主任委员，重庆市医师协会放射医师分会会长。

获得成果、奖项、荣誉等：在国内外期刊发表CT、MRI研究论文180余篇，其中以第一作者发表论文50余篇，第一作者及通讯作者发表SCI论文30余篇。主编《脑血管容积CT数字减影血管造影—临床应用图谱》，参编《子宫肌瘤》，《医学影像诊断学》等专著或教材。荣获2017年重庆市首届“最美药师和医技人员”；2018年“重庆市五一劳动奖章”、“重庆市优秀医师”；2019年“重庆名医-生命之尊奖”；2019年重医一院“学习钱惪精神”好医生称号；2020年“国之名医•优秀风范”奖；2021年重庆医科大学“钱悳名师奖”。

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《磁共振成像》杂志创刊于2010年1月，为国内第一本医学磁共振专业期刊，为公开获取（OA）期刊，业务主管单位：国家卫生健康委员会。现为月刊，每月20日出版。《磁共振成像》杂志实行同行评议制度（双盲）和三审三校制度，刊发周期约180天。遵循国际医学期刊编辑委员会（ICMJE）、世界医学协会（WMA）、国家新闻出版署、国家卫生健康委员会、等国际社会团体、国内政府机构制定的医学伦理和出版伦理。办刊宗旨：坚持党的出版方针，反映磁共振成像基础研究与临床研究成果，促进我国磁共振成像事业发展，为提高医疗诊断质量、保障人民健康服务。办刊理念：办精品期刊、促学科发展、惠百姓健康，打造世界一流的磁共振媒体。杂志特色：特别注重多学科交叉合作与科研成果转化。注重内容的科学性、前沿性、实用性和原创性，重点报道磁共振成像相关的临床应用与基础研究。数据库收录：《磁共振成像》杂志入编《中文核心期刊要目总览》2020年版（即第9版），被评为中国科技核心期刊2013-今)、中国科技论文统计源期刊2013-今)、中国科学引文数据库CSCD核心库来源期刊（2021-2024年度）、中国科学引文数据库CSCD扩展库来源期刊2013-2018年度。同时，被国内知名数据库中国知网、万方数据、中华医学期刊全文数据库、中华医学期刊网、中国科学引文索引数据库、国家科技期刊开放平台、重庆维普收录；还被世界六大检索系统之一——美国《化学文摘》(CA以及美国《剑桥科学文摘自然科学)》(CSA)、美国《乌利希国际期刊指南》、日本科学技术振兴机构数据库、波兰《哥白尼索引》(IC等数据库收录。

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2022年8月18日

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